大人の床矯正はできる？向いている歯並びと限界【五反田】

「子どもの装置というイメージだけれど、大人の自分にも使えるのだろうか」。五反田で働く方から、床矯正についてこう聞かれることがあります。取り外しができて、金属のブラケットが前歯に見えない床矯正（拡大床）は、忙しい社会人には魅力的に映る装置です。結論からいえば、大人でも床矯正が候補になる場合はあります。ただし、成長期の子どもと同じ効果を期待すると、多くの場合で見込み違いになります。

この記事では、子どもの床矯正で期待できることのうち、大人になると「残るもの」と「期待しにくくなるもの」を引き算の形で整理し、大人の床矯正が候補になりやすい歯並び、向かない歯並び、ワイヤー矯正やマウスピース矯正との使い分けを解説します。最後に、始める前の精密検査で何を確認するのかもまとめますので、ご自身に当てはまるかどうかを考える材料にしてください。

大人の床矯正はできる？
子どもとの違いを「引き算」で見る

床矯正はもともと成長期のための装置

床矯正の装置は、あごの内側に沿うレジンの床に、歯に引っかけるワイヤーと拡大ネジを組み込んだもので、ネジを少しずつ回して床を開き、歯列の幅を広げていきます。本来は、あごが成長している時期に、生えてくる永久歯の居場所を確保するために使われる装置です。成長期のあごには「広がろうとする力」に応じて骨が形を変える余地があり、その余地に働きかけるのが床矯正の基本的な考え方です。

子どもで期待できることのうち、大人で残るもの・残らないもの

では、あごの成長がほぼ終わっている大人ではどうなるのか。子どもの床矯正で期待できることを並べ、大人になったときにそのまま残るか、期待しにくくなるかを整理したのが次の表です。

引き算をすると、大人の床矯正に残るのは「歯を傾けて得られる範囲の拡大」と「他の装置と組み合わせる補助的な役割」です。あごの骨そのものを広げる効果は期待しにくく、ここを取り違えると「思ったほど変わらなかった」という結果になりやすいのです。

大人では「上限」が早く来る

歯を傾けて歯列を広げる方法は、年齢を問わず可能ですが、歯を支える骨には厚みの限度があります。大人の場合、成長による骨の変化が見込めない分、この限度が子どもより早く来ます。限度を超えて広げると、歯ぐきが下がる、歯の根が骨から出そうになる、噛み合わせが不安定になるといった問題が起こりうるため、大人の床矯正は「どこまで広げてよいか」を最初に確かめることが欠かせません。厚生労働省のe-ヘルスネットは、叢生（歯のでこぼこ）を「歯の大きさと、歯が並ぶアゴの大きさとのアンバランス」で歯が並びきらない状態と説明し、アンバランスが著しい場合は永久歯を抜いて矯正治療で改善することもあるとしています（参照：厚生労働省 e-ヘルスネット「叢生」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/teeth/yh-015.html ）。歯とあごの大きさの差が大きいほど、床矯正で得られる幅だけでは足りず、別の方法が必要になる、と考えると分かりやすいでしょう。

大人の床矯正が候補になる歯並び・
向いていない歯並び

候補になりやすいケース

• 前歯の軽いでこぼこで、歯とあごの大きさの差が小さく、少しの幅が得られれば並ぶ見込みがある
• 歯列の幅がやや狭いために奥歯の噛み合わせが窮屈で、幅を整えることが他の治療の助けになる
• 抜歯をできるだけ避けたい希望があり、検査の結果、幅の拡大で必要なスペースの一部を補える見込みがある
• ワイヤー矯正やマウスピース矯正の前段階・併用として、幅を整える役割を担わせる設計が合う
• 日中は外して夜間中心に使う設計でも目標に届く軽い症例で、仕事の都合上、固定式の装置を避けたい

向いていないケース

• 下あごが前に出ている、上あごが前に出ているなど骨格のずれが原因の歯並び。床矯正では骨格に働きかけられません
• 歯とあごの大きさの差が大きい重度のでこぼこ。得られる幅では足りず、抜歯を含む計画やワイヤー矯正が現実的です
• 奥歯の噛み合わせの前後関係を大きく変えたい場合。床矯正が主に変えられるのは幅であって前後関係ではありません
• 歯周病が進んでいる、歯を支える骨が薄い、歯ぐきが下がりやすい状態。歯を傾ける力が歯周組織の負担になります
• 仕事や生活の事情で装着時間を確保しにくい場合。取り外し式は装着時間がそのまま結果に反映されます

ワイヤー矯正・マウスピース矯正との使い分け

大人の場合、歯を細かく動かして噛み合わせまで仕上げる主役は、ワイヤー矯正やマウスピース矯正であることがほとんどです。床矯正はその前段階で幅を整えたり、あるいは症例によっては補助的に併用したりする位置づけになります。前歯だけを短期間で整えたい希望であれば、範囲をしぼった部分矯正のほうが目的に合うこともあります。どの装置を主役にするかは、目標とする歯並びと、そこに至るまでに必要な「動きの種類」で決まります。床矯正が得意なのは幅の拡大、ワイヤーが得意なのは三次元的な細かな移動、マウスピース型装置が得意なのは計画に沿った段階的な移動、と覚えておくと相談がしやすくなります。

大人ならではの注意点

大人の床矯正では、子どもとは違う実務的な課題も出てきます。まず発音です。上あごの装置は口蓋を覆うため、装着直後は「サ行」「タ行」が話しづらく感じることがあり、電話や会議が多い方は慣れるまでの数週間を見込んでおく必要があります。次に装着時間です。日中に外して仕事をし、帰宅後と就寝中に装着する設計が可能な場合もありますが、その分、目標に届くまでの期間は延びます。さらに、歯を傾けて広げるため、歯周組織の健康状態が結果を左右します。歯周病の治療やクリーニングを先に済ませてから始めるのが原則です。

始める前の精密検査で確認すること

大人の床矯正には適応の限界があるため、事前の精密検査は省略できません。当院では、レントゲンや歯科用CTで歯を支える骨の厚みと歯の根の位置を確認し、「広げてよい上限」を見立てます。歯型や口腔内スキャンで、必要なスペースの量と、幅の拡大で得られる量を比べ、床矯正だけで足りるのか、他の装置と組み合わせるのか、そもそも別の方法が向いているのかを判断します。噛み合わせと歯周組織の状態、日常の装着時間の見込みも合わせて、無理のない計画かどうかを一緒に確かめます。この検査を経ずに「大人でもできます」とだけ伝えることは、当院ではしていません。

五反田で大人の床矯正を
相談するには

「床矯正で目立たずに、できれば抜かずに」という希望は自然なものです。ただ、その希望が叶うかどうかは、歯とあごの大きさの差と、歯を支える骨の余裕次第です。五反田でご相談いただくときは、次の手順で進めています。

• ご希望（目立たない・抜きたくない・期間・費用）と、仕事や生活の中で装着できそうな時間を伺う
• レントゲン・CT・歯型で、必要なスペースと幅の拡大で得られる量を比べ、床矯正の出番があるかを判断する
• 床矯正が候補になる場合も、単独か、ワイヤー矯正・マウスピース矯正との併用かを含めて選択肢を並べる
• 床矯正が向かない場合は理由を説明し、部分矯正やマウスピース矯正など目的に合う方法をご提案する
• その場で決めていただく必要はなく、検査結果と見積りを持ち帰って検討していただく

当院（アトレ五反田シティデンタルクリニック）は五反田駅直結のアトレ五反田の中にあり、大人の矯正治療のご相談を多くお受けしています。

• 平日は夜まで、土日祝も年中無休で診療。出勤前や退勤後、休日の予定に合わせて通院できます
• ワイヤー矯正・マウスピース矯正・部分矯正の診療も行っているため、床矯正を含めた選択肢を同じ場所で比べられます
• 歯科用CTを備え、歯を支える骨の厚みや根の位置を確認したうえで、広げられる上限をご説明します
• 完全個室の診療室で、仕事の事情や装着時間の見込みも率直にお話しいただけます
• ご予約はオンラインとLINEに対応。初回は検査を受けずに相談だけでお帰りいただいても構いません

五反田で「大人でも床矯正はできますか」と聞きたくなったら、その答えを検査の結果とともにお伝えします。当院の矯正治療の種類と料金は矯正歯科のページに、他の装置との違いはワイヤー矯正・マウスピース矯正の記事にまとめています。

よくある質問

まとめ｜大人の床矯正は「残る効果」と「上限」を検査で確かめてから

大人の床矯正は、あごの成長を利用した拡大が期待しにくいぶん、歯を傾けて得られる範囲の拡大と、ワイヤー矯正・マウスピース矯正の前段階や併用としての役割が中心になります。前歯の軽いでこぼこや、歯列の幅がやや狭いケースでは候補になり得る一方、骨格のずれや重度のでこぼこ、歯周組織が弱い状態には向きません。「目立たず・抜かずに」という希望を叶えられるかどうかは、歯とあごの大きさの差と、歯を支える骨の余裕で決まるため、精密検査で上限を確かめることが出発点です。

五反田で大人の床矯正が気になったら、できることとできないことを検査結果とともに聞いたうえで、ご自身に合う装置を選んでください。

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

• 成人ではあごの成長を利用できないため歯列を広げられる量に上限があり、希望する歯並びまで床矯正だけでは届かないことがあります
• 歯を傾けて広げる際に、支えている骨の範囲を超えると歯ぐきが下がる・歯が揺れる・噛み合わせが不安定になるといった影響が出ることがあります
• 取り外し式のため装着時間が短いと効果が現れにくく、治療の期間が長引きます
• 装着を始めた直後はサ行・タ行の発音のしづらさや異物感、唾液量の変化を自覚することがあります。慣れる速さは人によって異なります
• 歯周病がある場合は先にその治療が必要で、歯周組織の状態によっては床矯正を選べないことがあります
• 拡大のあとに保定を行わないと元の位置に戻ろうとする力が働き、後戻りすることがあります

おおよその費用

床矯正（拡大床）は健康保険が使えない自由診療です。当院では小児矯正のⅠ期治療の装置として料金を設定しており、成人の方に用いる場合は、単独で行うか他の装置と併用するかによって費用が変わるため、検査のうえで個別にお見積りします。参考として、当院の矯正治療の料金は以下のとおりです。

小児一期矯正（床矯正などⅠ期治療） 60,000〜300,000円

矯正精密検査＋診断料 30,000円

調整料・観察料（1回） 5,000円

成人矯正（ワイヤー・金属） 700,000円

成人矯正（上下目立たない装置） 800,000円

※成人の床矯正の費用は検査後にお見積りします。現金・クレジットカードでのお支払いのほか、デンタルローンおよび院内分割のご相談もお受けしています。

記載理由

医療広告ガイドライン（2018年6月1日施行）の趣旨を踏まえ、治療を検討される方が適応や費用を含めて判断できるよう、注意事項として記しています。

※副作用とリスクには個人差があります。※全て税抜の金額を表示。

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監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。床矯正の適応や治療計画は歯並び・あごの骨・歯周組織の状態によって異なります。気になる場合は自己判断をせず、歯科医院での受診をおすすめします。